幼儿肥胖的矫治指导

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幼儿肥胖的矫治指导

幼儿肥胖的矫治指导，父母在工作之余应该多多关心孩子，孩子的未来发展是从小开始一步一步累积起来的，宝宝的情感认知还处在一个初级的阶段，下面我分享了幼儿肥胖的矫治指导方法，一起来看看吧！

一、大力开展宣传咨询活动，让家长了解儿童肥胖的危害及干预的重要性

1、充分利用宣传栏向家长进行宣传。我们有意识的在宣传栏中充实健康教育内容，同时借助网络来使家长了解到儿童肥胖的原因及危害，了解控制肥胖的最佳年龄在学龄前，如控制不好，成年后将导致相关的疾病;如:心脑血管病、糖尿病、肿瘤病，同时也防止成人期肥胖。

2、开展肥胖儿饮食科学指导工作。我们利用各种途径对家长进行科学饮食指导，并展示了图文并茂的“三灯”食品，让家长小朋友们了解哪些属于高热量、高脂肪的食品，可根据自身的需求选择食物。

绿灯食品请多吃:

西红柿、芸豆、黄瓜、胡萝卜、大蒜、白菜、油菜、香菇、青椒、苹果、梨、桔子、菜花、韭菜、芹菜、苦瓜、薏米等食品属于绿灯食品。

黄灯食品适量吃:

米饭、馒头、面条、鸡蛋、豆腐、瘦肉、面包、奶制品等属黄灯食品。

红灯食品请少吃:

洋快餐、干果类、甜饮料、果酱、奶油蛋糕、冰激凌、烤鸡、巧克力、肥肉等属红灯食品。

3、晨检是了解肥胖儿童近况和与家长沟通的最佳时机。家长送孩子入园时，首先要通过晨检，抓住这一时机和家长简单交流肥胖儿童在家的表现，如:昨天晚上吃什么菜，按什么顺序吃的，昨晚吃什么零售了，双休日干什么了等等。针对情况鼓励肥胖儿童的正确行为，给小朋友一些表扬、肯定，帮助家长寻找原因逐渐改变孩子的一些不良行为。

4、开展了家长问卷活动，了解幼儿在家中的饮食行为、体育活动及家长的认识态度。通过问卷分析、了解肥胖儿童各方面情况，便于幼儿园有针对地和家长交流相互配合，实施干预方案。

二、开展家园互动活动，请家长参与幼儿园干预方案的实施

1、每月跟踪肥胖儿身高、体重的检测，并进行体质指数的评价。向家长反馈当月肥胖儿童身高、体重、体质指数的数值，对于体质指数下降或保持不变的肥胖儿提出表扬、鼓励。对于体块指数上升或反弹的肥胖儿及时和家长交流，了解近段饮食、运动等各方面的.情况，帮助家长分析体质指数上升的原因，找出相应的对策，有针对性地进行指导。

2、家长、教师相互交流肥胖儿童在园、在家的干预情况，针对某些做法达成共识，推广交流。

三、家长座谈会，是家园沟通的桥梁

每学期1~2次的家长座谈会是我园肥胖儿干预工作的重要环节，通过座谈，相互交流干预方案的实施进展情况，具体做法有以下几点:

1、每学期聘请儿童保健专家(研究肥胖儿童专科医生)为家长进行讲座。如:什么是单纯性肥胖?单纯性肥胖发生的原因?肥胖的标准?肥胖会带来哪些危害?如何治疗等等。使家长知道肥胖除带来身体上的疾病外还会带来人格障碍和非智力因素障碍，如学习困难，对将来发展不利，对自信心发展不利等

3、保健教师可以介绍比较典型的成功干预案例，争取家长的认可，给家长建立良好的目标。

4、家长之间相互交流家庭中的干预实例，相互介绍有益的做法，请体质指数连续保持不变或下降的肥胖儿家长交流自己在家中的干预方法，能引起其他家长的重视和认可。

四、假期干预工作不放松，是我园近几年取得的宝贵经验

肥胖儿干预工作离不开幼儿园、家庭之间的相互配合，平时幼儿在园配合得较好，基本上都能按照园内肥胖儿干预方案有计划、有步骤地实施，成效较明显。但往往到了假期，家长忙于其他工作就忽视了这个问题。肥胖儿童因无人监督在饮食、日常行为、体育运动等方面也放松自己人了，愿意吃什么就吃什么、愿意怎样做就怎样做，忘记了在园的做法。我们抓住这些现象，调整了干预方案，取得较好的效果。

1、每逢节假日、黄金周，我园从不同方位进行宣传。如:到保健室测身高、体重时保健医生会抓住这一时机和肥胖幼儿交流，了解存在的高危行为，有针对性地帮助肥胖儿克服不良的行为习惯。各班老师在游戏、谈话等活动中也在全班宣传、鼓励表扬幼儿在园的正确做法，假期后各班还开展评比活动来促使幼儿巩固正确的行为。

2、假期前做好家长假期中如何管理好肥胖儿童的宣传，向家长发放“三灯”食品，使家长进一步明确:学龄前儿童没有太多的自主高危行为，其行为易受家长支配及环境影响，家长多户外活动，孩子则自然跟随;家长少备高热量零售，孩子则少吃。学龄前儿童各种行为习惯可塑性强，从小养成良好的运动及进食行为习惯，终生幸福。

行为矫治

(一)进餐行为矫治:

调整进餐顺序和速度。正确的进餐顺序是:水果——汤——菜——肉——主食。进餐时间多于30分钟/餐，小碗多次盛饭，每口嚼10下以上再吞咽，餐间可安排幼儿盛饭、拿餐具等。

(二)生活行为矫治:

摸清肥胖儿存在的难以克服的主要高危行为，加以矫正。如边吃饭边玩、吃完饭后就静卧静坐、爱吃零食、爱喝饮料、出门以车代步等。

适量运动

放学后在园内或生活区活动玩耍，每日保证1小时左右，周末保证每天2小时以上运动，多做游戏体育运动，以激发儿童兴趣

总之，通过家园有效地干预单纯性肥胖儿童得到了较好地控制，同时我们也取得了宝贵的经验。家长配合程度是控制肥胖儿童的关键，我们将携手共同做好肥胖儿干预工作，让每一位幼儿身心健康地成长。

儿童肥胖的治疗方法：

第一、饮食调整

饮食治疗的原则是在保证儿童生长发育所需营养的前提下，控制每天的热量摄入。采用低热量、低脂肪、低糖、高蛋白的饮食，提供适量的维生素和微量元素，开始控制饮食时，不能使儿童体重急剧下降，应以体重不增加为目标，再根据体重情况，逐渐减少热量摄入。

第二、运动疗法

运动可消耗热量，使脂肪细胞释放游离脂肪酸，脂肪细胞体积变小，还能消耗多余的糖类，使其不转变为脂肪，同时也能增强肌肉，使身体强壮，目前运动疗法主要包括有氧运动、力量训练，日常生活的活动增加和减少静坐行为

。 第三、心理行为治疗

包括饮食行为和生活行为的调整，这也是极为重要的。进食定时定量，餐具采用浅碗和小盘子，进食速度要慢，进食完毕后，应立即端走剩余的饭菜，以免继续进食，生活方式的调整则要改变孩子不喜欢活动的习惯。

第四、药物治疗

目前不推荐使用药物治疗。

幼儿园肥胖儿的管理方法

小儿肥胖如果体重超过了规定标准，应首先去医院检查排除患有某些疾病的可能。如果是患病引起，对原发病要进行治疗即可。如果检查结果显示孩子没有患病，只是单纯性的肥胖，那就要在生活管理上多想办法。

孩子如果是单纯性肥胖，父母首先要管理好孩子的饮食，孩子正处在生长发育时期，必须保证他有足够的营养摄入，如蛋白质、维生素、矿物质等等，都要充足，要少吃甜食，少吃油炸食物和脂肪高的食物，要多吃蔬菜，特别是体积大，热量低的新鲜蔬菜。

在管理好饮食的同时，还要注意是孩子的体重不要下降太快，一定要照顾到生长发育的需要。孩子要多运动，要培养他们对体育锻炼的兴趣，使之成为习惯，同时也有益与身体健康。肥胖症的孩子一般是不需要减肥药物进行治疗的，对于严重肥胖的患儿，建议可以小剂量短时间的应用不能久用，否则会影响热量平衡。

儿童超重与肥胖的标准

肥胖标准脂肪含量超过标准15%，超过标准体重20%。

肥胖分度超重10%~19%；轻度20%~39%；中度40%~49%；重度大于50%

体块指数BMI 是目前临床应用最广泛的超重及肥胖诊断指标。

指南推荐使用BMI 和美国疾病预防控制中心标准的BMI 百分位数诊断年龄≥2 岁的儿童青少年超重和肥胖

对于年龄≥2岁的儿童青少年,推荐将85≤BMI<95百分位数(同年龄同性别)作为超重的诊断标准,将BMI≥95百分位数(同年龄同性别)作为肥胖的诊断标准;将BMI≥95百分位数(同年龄同性别)的120%或BMI≥35作为极度肥胖的诊断标准

对于年龄<2岁的儿童,将大于等于同性别同身长世界卫生组织图表第97.7百分位数作为诊断儿童肥胖的标准。

但BMI不能区分肌肉和脂肪,因此不能区分多余的脂肪组织和肌肉增加所造成的儿童和青少年超重或肥胖,是反映体重超标而非脂肪组织超标的指标;适合临床及较大人群筛查应用

在儿童中，腰围并不作为常规测量，但可以用来作为对其他长期健康问题风险性评估的附加信息。

总体脂测量:直接测量总体脂含量的方法有水下称重法、空气位移体积描记法、双能X 线吸收测量法、CT 及MRI 成像测量、生物电阻抗分析法、皮褶厚度测量法、腰围、腰臀比等。其中水下称重法为肥胖判定的金标准,但测定费时,需要特定的设备,且不适合儿童等特殊人群,仅限于研究应用。等。这些方法一般不用于儿童。

轻度肥胖症一般没有什么症状，严重肥胖者则会出现胸闷、气急、食欲亢进、便秘、腹胀、关节痛、肌肉酸痛、容易疲劳、倦怠以及焦虑、抑郁等心理问题。还容易被人嘲笑。

幼儿园肥胖儿的管理方法如下

一、饮食

1、吃得快容易长胖。一般人在进餐20分钟左右才会感到吃饱了，吃得太快的孩子在自己感到吃饱之前已经不知不觉吃多了。

2、进餐前可先喝点清淡的汤，用小碗盛饭，荤素搭配，增加粗纤维食物，饮食不要太精细，可食用一些体积庞大易有饱腹感而热卡含量低的蔬菜，如莴苣、黄瓜、笋、冬瓜、萝卜等。

3、避免零食，如热量很高的薯片、巧克力、饼干等。少吃糖果、奶油等甜食及油炸类食品。少喝饮料，一方面饮料多含糖，另一方面一些添加剂也对孩子不利。

4、改掉不良习惯：嗜肉，嗜甜食，吃得太快，吃了不动，长时间静坐，边看电视边吃零食，饮食不规律，经常以高热量洋快餐为主食等。

二、运动

坚持中等量有氧运动，如跑步、快步走、爬山、游泳、各种球类运动、跳操等。每天坚持半小时到一小时的运动量，最开始可从15分钟开始，逐渐增加运动量和运动时间，让孩子有个适应过程。家长也可陪同孩子运动，一方面锻炼身体，另一方面也给孩子一个榜样和督促。

肥胖对幼儿生长发育的影响

1、肥胖儿童腹部脂肪堆积，胸廓运动受限，肺的通气和换气功能下降，呼吸道的抵抗能力下降，易患各种感染，特别是消化道和呼吸道的感染。

2、肥胖儿童的血脂明显高于正常儿童，而血脂升高是动脉粥样硬化的高危因素。

3、肥胖儿童进食量大，血糖水平升高，代偿失衡，易引起糖尿病。据美国一家医院的统计，10年前该院的糖尿病患者都是40岁以上的成年人，如今则有30％的病患是儿童。而另一项调查则显示，3—4岁的超重儿童已经出现血压升高和高血脂症的症状。

4、随着年龄的增长，肥胖除了影响身体健康之外，肥胖同样也会影响儿童的心理健康，易出现焦虑、抑郁、困惑、恐惧等不良心理情绪。

肥胖的原因

1、遗传因素

父母有一方肥胖的，子女肥胖的可能性有40%；父母双方均为肥胖的，子女肥胖的发生率上升为70%-80%。

2、进食过多

进食量过多，消耗过少，多余的能量以脂肪的形式储存于体内。

3、运动过少

孩子总呆在家中看电视、玩耍，得不到足够的运动。渐渐地体力活动越来越少，孩子活动量减少就会增长脂肪。

4、家长的错误观点

家长对幼儿肥胖的错误认识，认为孩子只要能吃就是一件好事，这样最容易造就出一个肥胖的孩子。

5、不良饮食习惯

经调查表明，肥胖儿童大多喜欢吃荤菜，不喜欢吃蔬菜，有爱吃零食的习惯。饮食结构不合理，摄入了过多高热量、高脂肪、高蛋白质的食物，如此不良的饮食习惯都会出现肥胖。

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