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摘要:血糖高低对于人的健康有着十分重要的参考意义,血糖正常值是指人空腹的时候血糖值在3.9~6.1毫摩尔/升,餐后和孕妇的血糖值有所差异;空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升是糖尿病。血糖值对于治疗疾病和观察疾病都有着指导意义,主要通过通过血糖测定、口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白测定来测验。控制血糖需要健康饮食,少吃水果,多食用低糖的食物。下面来了解一下血糖的正常值是多少吧!一、人的血糖正常值是多少
1、空腹血糖正常值
(1)一般空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升(70~110毫克/分升),血浆血糖为3.9~6.9毫摩尔/升(70~125毫克/分升)。
(2)空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),2次重复测定可诊断为糖尿病。
(3)当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上,血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上,应做糖耐量试验。
(4)当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时,表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此,空腹血糖显著增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病。
2、餐后血糖正常值
(1)餐后1小时:血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl)。
(2)餐后2小时:血糖≤7.8毫摩/升。
(3)餐后3小时:第三小时后恢复正常,各次尿糖均为阴性。
3、孕妇血糖正常值
(1)孕妇空腹不超过5.1mmol/L。
(2)孕妇餐后1小时:餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中,权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平。
(3)孕妇餐后2小时:餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L,而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。
通过对血糖正常值的检测,了解血糖标准值有助于您提高做好糖尿病防治。糖尿病的症状糖尿病的危害糖尿病怎么治疗>>
二、如何科学判断血糖是否正常
1、糖尿病的诊断主要是通过血糖测定来判断,正常人空腹血糖(FBG)参考值:葡萄糖氧化酶法:3.9~6.1mmol/L邻甲苯胺法:3.9~6.4mmol/L;糖尿病患者的空腹血糖参考值:轻度糖尿病:7.0~8.4mmol/L,中度糖尿病:8.4~11.1mmol/L,重度糖尿病:大于11.1mmol/L。
2、可以通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)来判断,口服葡萄糖耐量试验:30分钟~1小时,正常值为:7.8~9.0mmol/L,2小时后不大于7.8mmol/L,3小时后应当恢复到空腹血糖水平,即3.9~6.1mmol/L或者3.9~6.4mmol/L,上述各个时段的尿糖试验正常人均为阴性。
3、可以通过糖化血红蛋白测定来判断,正常人糖化血红蛋白测定的参考值是:4%~6%,当参考值大于9%时,预测为糖尿病的准确率为78%,当参考值大于10%时,预测为糖尿病的准确率为89%,并且能够提示此时有较严重并发症,应当积极的保健和治疗。
三、血糖计量单位换算
1、血糖浓度单位的差异:一些国家和地区习惯用毫克/分升(mg/dl)表示血糖值,而在国内许多医院的检测结果用的是毫摩尔/每升(mmol/l)作为计量单位。
2、两种血糖浓度单位之间的换算关系:两种血糖浓度的计量单位可以相互转换,转换系数是18,即:18毫摩尔每升(mmol/l)=1毫克每分升(mg/dl)。具体来说,由毫摩尔每升(mmol/l)转换成毫克每分升(mg/dl)需乘以18;反之由毫克每分升(mg/dl)转换成毫摩尔每升(mmol/l)需除以18。
四、怎样控制血糖
1、少吃或不吃水果
水果中含有较多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快,可迅速导致血糖升高,对血糖高的人不利。所以血糖高的人一般不宜多吃水果。
2、“粗茶淡饭”
对于血糖高的人来说,选择主食的时候最好以燕麦、麦片、玉米面为主,平时可喝些逍降茶,可起到较好的调治效果。因为在这些主食中含有较多的无机盐、维生素,同时还含有丰富的膳食纤维,这些物质对降低血糖具有较好的作用,而且还能帮助我们有效的控制血糖。
3、适量补充蛋白质
选择大豆及其大豆制品为好,大豆中所含有的蛋白质不仅质量好,而且还不含有胆固醇,因而具有很好的降血糖的作用。因此血糖高的人在平时要注意,不妨以豆制品来代替部分动物性食品,如肉类等。
4、食用低糖的蔬菜
血糖高的人在日常的饮食中一定要注意控制热量,在此基础上如何仍然感觉到饥饿的话,不妨食用一些含糖量较少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃。低糖的蔬菜中不仅仅含有丰富的膳食纤维,同时还含有大量的水分,并且具有供热能低、饱腹的特点,是血糖高的人必不可少的食物。
论文关键词 糖尿病骨科手术护理
论文摘要 随着人们的生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年上升,骨折病人合并糖尿病也越来越多。因糖尿病人自身抵抗力低下,常并发有全身微血管和神经系统疾病,手术风险大,术后并发症多,其发生率约为17.2%。因此,加强对糖尿病患者的围手术期护理是十分重要的。自2006年1月-2009年12月,我科对34例骨折合并糖尿病病人行手术治疗,由于重视了术前术后护理,取得了满意的效果,均无并发症发生,现报告如下:
1临床资料
1.1一般资料
34例病人中男18例,女16例,年龄40-98岁,平均年龄62岁,其中股骨头颈部骨折18例,胸腰段骨折8例,糖尿病足合并溃疡8例。全部为Ⅱ型糖尿病。
1.2治疗方法
术前均正规口服降糖药或皮下注射胰岛素治疗,测三餐后血糖,将空腹血糖控制在7.8mmo/L以下,餐后血糖控制在9.4mmo/L以下,在全身情况良好的情况下进行手术治疗。手术方式:全髋关置换术18例,骨折切开复内固定术6例,胸腰后路切开植骨融合内固定术12例,糖尿病足伤口清创缝合术8例。术后均给予抗感染,加强伤口换药,注意饮食,控制血糖治疗。
1.3结果
本组34例患者术后切口均一期愈合,住院期间无并发症发生。
2护理措施
2.1心理护理因糖尿病人病程长,对糖尿病相关知识已有一定的了解,但对手术认识不足,心理负担重,对预后缺乏信心,多表现为抑郁、悲观、恐惧等。因此护理人员应主动、热情地关心病人,同时要做好家属的思想工作,以取得家属支持。向患者及其家属耐心细致地讲解手术治疗的必要性,详细介绍术前准备、术中配合及术后可能出现的不适及注意事项,使患者对手术有较全面的了解,借以减轻或消除其紧张、恐惧心理,稳定情绪,从而积极配合治疗及护理。
2.2健康宣教
2.2.1饮食宣教糖尿病是内分泌代谢紊乱性疾病,而创伤又会造成大量的能量消耗,极易形成负氮平衡。因此,糖尿病人手术后既要严格控制饮食,稳定血糖水平,又要增加营养,以促进伤口愈合。经营养师会诊,制定食谱及每餐饮食总热量分布。根据每日所需的总热量=标准体重?每千克体重所需要的`热量,饮食原则为:蛋白质15%,脂肪25%,碳水化合物60%,禁食高糖、淀粉及动物内脏和脂肪。早餐1/5,午餐2/5,晚餐2/5。并与胰岛素注射时间相合。责任护士在进餐时间加强巡视病房了解病人进食情况,督促饮食方案的正常进行。
2.2.2专科宣教围手术期指导病人有效咳嗽排痰,做深呼吸运动,多饮水,早期进行功能锻炼以防止肺部感染及下肢静脉血栓形成.
2.3病情观察术后严密观察神志、生命体征及末梢血循环的变化,观察有无合并有心脑血管疾病症状出现,发现异常立即报告医生及时处理。观察伤口渗血情况及肢体活动、感觉及血供情况。注意观察有无低血糖反应及防止酮症酸中毒的发生。 2.4伤口护理由于糖尿病病人的免疫功能减退和代谢乱等多种因素,伤口易发生感染,而且难以控制手术切口、卧床,各种引流管等增加感染的因素。因此预防感染是治疗的关键。术前要认真做好皮肤准备,小心剃毛,防止刮破皮肤,而增加感染因素。术后换药时要严格无菌操作,注意保持伤口敷料干燥,避免大小便污染。使用胶布固定时,要注意有无胶布过敏现象,以免发生过敏性水泡,而引皮肤感染、溃疡。
2.5血糖控制
外伤、手术过程中,胰岛素抵抗的增加、抗感染、炎性细胞因子的释放等因素,造成糖尿病患者的胰岛素缺乏,病人入院请糖尿病专科会诊,制定治疗方案。本组患者术前均正规口服降糖药或皮下注射胰岛素治疗,测三餐后血糖,将空腹血糖控制在7.8mmo/L以下,餐后血糖血糖控制在9.4mmo/L以下。应用胰岛素剂量要准确,应在抽吸前认真核对医嘱,准确抽吸剂量,注射部位应经常更换,因多次注射同一部位可产生皮下硬结,甚至溃烂,脓肿形成。
2.6皮肤护理糖尿病患者皮肤抵抗力差,术后切口疼痛,肢体需限制活动,病人不愿变换体位,极易造成局部皮肤长时间受压、缺血、缺氧,发生皮肤破溃及软组织坏死,所以预防褥疮是护理糖尿病手术病人的重点、难点。应保持床铺清洁、干燥、整齐,定时协助病人翻身,经常按摩受压部位皮肤。要注意会阴部及臀裂部皮肤的清洁,避免臀裂部受分泌物及尿液或汗液刺激而出现皮肤湿疹、溃疡,必要时使用皮肤保护膜保护。夏天给予水垫以减低受压部位皮肤的温度及压力,水垫上面要铺上毛巾,每2h更换水垫及毛巾一次。对全髋关节置换术后需行皮套牵引者,要注意保护踝部皮肤,避免皮套边缘直接接触皮肤,要在踝部垫上大棉垫,并经常检查皮肤是否受压,注意牵引重量不要过重以免拉伤皮肤。
2.7预防并发症因糖尿病人免疫功能下降,抵抗力降低,加之手术的创伤使机体处于应激状态,使机体的抗病能力进一步下降,很容易出现并发症,护理上要高度重视。对于长期卧床患者,每2h协助翻身叩背1次,指导病人深呼吸,进行有效咳嗽、咳痰,注意保暧,防止肺部感染。术后留置导尿管者,要保持引流管通畅,每天更换引流袋1次,擦洗尿道口2次,防止尿路感染,定时夹闭及开放导尿管,以训练膀胱功能。对术前有高血压动脉硬化及心功能不全的患者,要严密观察其生命体征变化,警惕心肌梗死或脑血管意外的发生。
3小结
糖尿病人抵抗力低,并合症多,手术风险大,这就要求我们在临床护理工作中,具有高度的责任心及丰富的专业知识及相关知识,对常见的并发症要有预见性,及时发现病情变化。制订准确有效的护理方案,做好病人的血糖管理,重视伤口护理及皮肤护理,避免并发症的发生。
参考文献
吕仁和,糖尿病及其并发症中西医诊治学[M]:人民卫生出版社,1997.
田慧,手术及外伤时糖尿病治疗方案的调整[J]:糖尿病之友2009,11.
黄巧萍,郑惠,王丽爱,老年糖尿病患者髋部骨折的护理体会[J]:护理实践与研究2009,6(14).
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